Qu'est ce que la CMH(La cardiomiopathie hypertrophique)
La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie incurable, à évolution plus ou moins rapide. Un chat atteint peut cependant vivre de nombreuses années, à condition d'être correctement suivi et sous traitement. Il n'est pas possible actuellement de déterminer l'espérance de vie d'un chat CMH. Chez le maine coon, la maladie est souvent dépistée chez de jeunes sujets (parfois moins d'un an), et l'évolution est très rapide.
Chez le sphynx, elle est plus fréquemment dépistée suite à l'apparition tardive d'un souffle cardiaque (vers 3, 4 ou 5 ans), mais on note des cas de sphynx positifs CMH, âgés de plus de 10 ans et demeurant en très bonne condition physique, grâce à un traitement adapté et à un dépistage précoce.
La CMH doit être considérée comme une maladie génétique. Elle est la conséquence de la survenue d'anomalies sur les chromosomes responsables de la fabrication des différentes protéines constituant le muscle cardiaque. Elle est transmise par les géniteurs dans 70% des cas.
En l'état actuel des recherches, le gène responsable de la maladie chez le maine coon a été identifié comme étant d'allèle dominant à pénétration incomplète. Il existe actuellement une forte suspicion pour qu'il en soit de même chez le sphynx.
« Dominant » signifie textuellement, qu'un seul porteur du gène déclenchant la maladie est nécessaire pour la transmission à une partie de la portée (un gène d'allèle récessif doit lui, être porté par les deux parents pour être transmis à la descendance).
« Pénétration incomplète » signifie qu'un chat peut être porteur de l'anomalie génétique responsable de la CMH, mais sans lui-même développer la maladie. Par contre, il transmettra ce gène à ses chatons, qui eux, pourront développer une cardiomyopathie hypertrophique. C'est pour cette raison que l'on peut constater un développement de la maladie, sur des chats issus de parents déclarés indemnes au dépistage.
A l'heure actuelle, il n'existe pas encore de test génétique permettant un dépistage précoce avant que la maladie ne se déclare et permettant de dépister les « porteurs sains ».
Afin de déterminer le mode de transmission, chez le sphynx, le Sphynx Club de France a entamé des démarches auprès de Maison Alfort, dans le cadre d'une consultation génétique. Nous vous tiendrons informés et le concours des éleveurs sera très important.
Autres noms de la maladie: Cardiomyopathie hypertrophique, primitive ou idiopathique ; Myocardiopathie hypertrophique ; Cardiomyopathie obstructive ; Sténose sous aortique.
Les symptômes de la C.M.H.
Les symptômes classiques de la CMH sont, par ordre d'importance :
•Essoufflement à l'effort, difficulté respiratoire (dyspnée), fatigabilité
•Anomalie auscultatoire : Souffle au cœur, bruit de galop, arythmie
•Abattement, toux
•Vertiges, pertes d'équilibre ou même de connaissance (syncopes)
Aucun de ces symptômes n'est spécifique de la CMH et peuvent se rencontrer avec d'autres maladies cardiaques.
Ces symptômes apparaissent le plus souvent lorsque le chat est âgé de 5 ans. Certains chats peuvent toutefois avoir des symptômes plus précoces.
Beaucoup de chats sont peu ou modérément gênés par cette maladie. Mais sans traitement, l'évolution est rapide et mène à la mort du chat.
Le despitage de la C.M.H.
Le diagnostic n'est pas facile à établir, le chat ne présentant pas forcément de symptômes apparents. C'est un examen clinique par le vétérinaire habituel, (mais qui n'a pas valeur de diagnostic de CMH) qui permet d'établir une suspicion de trouble cardiaque par la découverte d'une anomalie auscultatoire (exemple souffle). Attention toutefois, un souffle au cœur n'est pas pour autant synonyme de CMH et inversement une CMH peut s'accompagner d'une auscultation cardiaque parfaitement normale !
Après la découverte chez un chat adulte, d'un souffle cardiaque apparu soudainement, il est cependant vivement conseillé d'effectuer un dépistage par le biais d'une échocardiographie qui reste actuellement le meilleur examen diagnostic de CMH.
L'examen écho-Doppler cardiaque
Il s'agit d'un examen indolore qui consiste à appliquer sur le thorax du chat une sonde émettrice et réceptrice d'ultrasons. Le principe est le même que celui qui est utilisé pour visualiser les bébés dans le ventre de leur mère.
Cet examen permet la visualisation du muscle cardiaque (évaluation qualitative de son aspect, mesure précise de son épaisseur en systole et diastole, étude de sa cinétique). Il permet également de déterminer la taille des cavités et évaluer l'aspect des valves.
L'effet Doppler, permet de mesurer la vitesse du flux à travers les valves et estimer la pression qui règne dans les cavités cardiaques. On peut également contrôler l'étanchéité des valves.
Dans le cas de la CMH, cet examen va permettre de mettre en évidence l'épaississement très caractéristique du septum ou de la paroi du ventricule gauche ainsi que révéler la présence d'une obstruction sous-aortique.
Voir lien Sphynx Club de France pour plus de details